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IgA肾病复发不愈的原因

时间:2014-08-06 19:17:08 来源: 作者: 点击:0次

“IgA肾病复发不愈的原因”?等都是多数患者关心的问题,石家庄肾病医院进行简要介绍“IgA肾病复发不愈的原因”

什么是IgA肾病,IgA肾病复发不愈的原因是什么呢?IgA肾病被临床认识已近40年,随着研究的不断深入,人们对IgA肾病的认识发生了显然的波动,尤其是基因遗传学研究的进展,不再将IgA肾病作为一个独立的疾病实体来看待,疾病的临床症型、病理表现或病情进展速度错综复杂,是由多基因因素共同作用的结果。

IgA肾病是以IgA为主的抗体或免疫复合物沉积在肾小球内系膜区,导致系膜细胞受损,引起一系列的炎症反应。系膜细胞出现多量增生或收缩,造成微循环障碍,导致缺血缺氧。因缺血缺氧导致多量肾内毛细血管内皮细胞、上皮细胞、肾间质成纤维细胞受损,并发生表型转化,构成肾脏纤维化;因内皮细胞或上皮细胞受损而使基底膜和电荷屏障功能发生改变,导致多量蛋白质及红细胞漏出,构成尿蛋白、尿血。

肾脏病蛋白尿和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增多造成的。在当前,如果只是应用激素、雷公藤、环磷酰胺等抑制以IgA为主的抗体及免疫球蛋白的产生,这只能是针对原起病进行治疗;不能清除已沉积的IgA受体及免疫复合物,不能改善肾内缺血缺氧状态,就不能完全的治疗和消除因系膜细胞受损引起的一系列反应,就更不能有效修肾小球滤过膜,恢复其正常滤过功能。由此可知,应用激素、雷公藤或环磷酰胺只是因一时抑制住各类受体的产生,一时控制住“炎症”反应的损害与进展,而使蛋白尿、隐血在一段时间内减少甚至消失。但其最根本的病因没有解决,在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,蛋白尿、隐血还会卷土重来。

如果您对“IgA肾病复发不愈的原因”还不太理解,可以继续阅读以下相关内容。 IgA肾病临床表现 IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以尿血为主要表现的肾小球肾炎。IgA肾病是一病理诊断,临床上可能被诊断为“单纯性尿血”、“隐匿性肾炎”或“慢性肾炎”等,它是我国最常见的原发性肾小球疾病。 IgA肾病可归属中医的“血尿”、“浮肿”等病症范围。 【病因病机】 IgA肾病的病因及起病机制目前还未彻底清楚,一般认为本病是免疫复合物引起的肾小球疾病。中医对该病的病因病机认识可归纳为: 一、风邪外袭 风夹热邪外袭,内舍于肺,下传膀胱,水道不利,热结下焦,可致浮肿和血尿。 二、肝肾阴虚 素体阴虚,或烦劳过度,以致肝肾阴虚,阴虚则生内热,热伤肾络则血尿。 三、脾肾气虚 素体气虚,或劳累过度,伤及脾肾,以致脾肾气虚,脾不升清,肾失封藏,则出现尿蛋白,气不摄血,可出现尿血。 总之,本病总以阴虚或气虚为本,风邪、湿热、瘀血为标,阴虚常兼湿热,气虚可伴血瘀。 【临床表现及实验室检查】 一、临床表现 (一)发作性肉眼尿血:多见于小儿。其肉眼尿血多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时。肉眼尿血可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下尿血,部分患者尿血可消失,但常发作,发作时重现肉眼尿血,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮增高。 (二)镜下尿血及无症状性尿蛋白:此为小儿及青少年IgA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下尿血,或镜下尿血伴少量尿蛋白。 (三)尿蛋白:为轻度尿蛋白,蛋白尿定量一般〈1g/24h,少数病人可出现多量尿蛋白甚至出现肾病综合症。 (四)其他:部分病人可出现肾病综合症,急进性肾炎综合征,肾功能衰竭,少数可出现腰和/或腹部剧痛伴尿血。 以上是关于"IgA肾病复发不愈的原因"的信息。对于iga肾病的治疗,石家庄肾病医院除独创了"中医中药渗透疗法"治疗iga肾病外,还全面整合现有的肾病治疗技术,形成了一套具有石家庄肾病医院特点的iga肾病立体治疗系统,它包括中医中药渗透疗法为核心的阻断肾脏纤维化+修复肾功能+重建肾脏功能单位的治疗技术。细胞移植重在肾脏固有细胞修复+再生,起到保护和恢复肾功能的作用。

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