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山东肾功能不全男孩 腹水如“怀孕”

时间:2010-02-11 11:30:02 来源:本站原创 作者:admin 点击:0次
患者缘于14个月前无明显诱因的出现双下肢浮肿,在当地医院化验尿常规示PRO3+肾功能示血肌酐280umol诊断为肾功能不全,给予口服中药及利尿药物治疗后患者全身浮肿消退,并间断口服中药。浮肿反复出现,并逐渐加重,患者一个月前劳累后附中加重就诊于山东青岛大学附属医院化验肾功能示血肌酐

他是一个男人,却挺了个如同怀孕五个月的肚子。
他曾经嬉笑自己是否也得经过怀胎十月才能将一肚子的腹水消退。
常人却不理解一个肾病男人背后的辛酸。

入院情况:患者缘于14个月前无明显诱因的出现双下肢浮肿,在当地医院化验尿常规示PRO3+肾功能示血肌酐280umol诊断为肾功能不全,给予口服中药及利尿药物治疗后患者全身浮肿消退,并间断口服中药。浮肿反复出现,并逐渐加重,患者一个月前劳累后附中加重就诊于山东青岛大学附属医院化验肾功能示血肌酐480umol 尿素14.71umol。24小时尿蛋白定量3.13g/24h尿常规3+诊断为肾功能不全,给予利尿后患者浮肿消退,但停药后浮肿加重,患者十天前复查肾功能肌酐,386.2umol尿素17.3全很浮肿明显加重,尤其是腹部,患者为进一步治疗而入我院。入院后查肌酐431 尿素氮16.03 mmol/l 24小时尿蛋白定量4.28g/24h,查体患者双眼睑及双下肢重度指凹性水肿。腹腔膨隆,有振水音。当时患者做B超示心包积水及腹腔积液。
患者心声:这身水好好坏坏,下去了就又长起来了,什么时候能消下去再也不再出现呢?
李大夫提示;患者为什么浮肿反复出现?因为以往他的治疗只是通过单纯的输一些血浆,暂时的提高了胶体渗透压,从而使组织间隙的得水暂时的跑的血管内,再通过利尿从而达到使浮肿消退的目的。但是,不去修复受损的肾小球结构的话 ,减少蛋白的漏出,防止低蛋白血症的出现,水肿是不会从根本上消除的。只有肾脏残存的功能恢复了以后才能达到肾脏自己排毒的目的。

    把他的病情分析给他后,他听了以后豁然开朗,才知道自己这一年多了为什么老反复的浮肿。他说李大夫我现在终于明白了,你赶紧帮我治吧~我可不想老挺了个大肚子哈哈。我说我会根据你的病情制定一套适合你的治疗方案的,你就安心治病吧。
    后来经过专家们的会诊以后,给予扩血管利尿治疗,并同时给予中药活血通络,去瘀生新,修复生新治疗修复残存的功能细胞的结构,保护好残存的肾功能,从而从根本上减少蛋白的漏出。
    患者经过该治疗方案后,一天尿量是2400左右,体重逐渐下降,全身浮肿逐渐消退,嘱其适当含盐含钾饮食,以弥补尿量增多导致的电解质的丢失。患者那天感觉胸闷,听诊双肺未见异常,心脏听诊,无杂音但听心脏停搏,做心电图示心脏停搏,故给予积极的抢救。症状好转,心率规整。当时测电解质K3.1mmol/l排出心脏器质性病变外,考虑是因为低血钾引起的心脏停搏。嘱起含钾饮食。后来患者生命体征平稳
    李大夫提示:当患者浮肿比较厉害时并应用利尿剂时一定要注意电解质的情况。避免引起电解质丢失,引起的一些一系列的不舒服症状。
    继续给予微化中药治疗后患者小便里排出了好多絮状物,告诉其不要紧张 ,这些絮状物排出来以后就提示损害肾脏功能的有害物质通过这种形式排了出来。患者自诉精神饮食好,一般状况较前明显改善。20后患者腹部平坦,双下肢及双眼睑无浮肿。复查肾功能后示肌酐243umol/l后患者自觉好转出院。
患者说;‘我这一身的水终于下去了,而且更让我高兴的是我的肌酐没通过排毒药自己下去了。我相信我自己一定会恢复正常的。非常感谢石家庄肾病医院让自己这将近一年的水终于下去了。感谢李大夫及全体医护人员身体健康。
    李大夫提示;看病一定要找到适合自己的一套方案,不要有病乱投医,耽误治病的最佳时机。

 

 

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