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iga肾病4级病例

时间:2011-03-31 14:57:03 来源:本站原创 作者:佚名 点击:0次

【病人基本情况介绍】黎强,男,21岁,山东省济南市人,疾病诊断为iga肾炎4级、Lee氏IV级。

初入院时该iga肾炎患者的精神不振,睡眠、食欲差,畏寒怕冷,尿液呈浓茶色,尿十项沉渣,尿隐血 ,蛋白尿阴性;沉渣实验,血红细胞(RBC)满视野,白细胞10个/HP,血常规白细胞总数6.8×109/L,中性粒细胞比率76.1%;双肾ECT示:双肾大小、形态正常,双肾慢性肾小球有效循环血流量减少,双肾慢性肾小球滤过率正常,滤过功能正常,双肾排泄障碍。

肾活检示:镜下共见12只慢性肾小球,其中5个呈硬性化,另3个小球呈节段性硬化,余各小球系膜细胞及系膜基质轻度增生,中度小管间质病变,间质多灶性纤维化,小管灶性萎缩,小血管无特殊。

【病人住院治疗情况】
  病人住院后接受河北省石家庄肾病医院特色治疗方法——微化中药渗透阻断肾脏组织的纤维化、硬化系统用药治疗后第七天时,尿液颜色加深,尿中开始出现絮状沉淀物。

★治疗分析

该例iga肾炎4级患者在应用微化中药治疗肾炎一周后,出现尿液颜色加深、尿中有絮状物沉积的病因为,病人肾脏经过微化中药治疗,肾脏内血管被扩散,有效循环灌注量增多,流经受损部位的血流量也增多,慢性肾小球基底膜上的造成肾脏基底膜损伤的免疫复合物(即通常据讲的“病根儿”)被微化中药清除出来,通过尿液排出,因此尿液颜色加深,尿絮状沉淀物出现并逐渐增多。

iga肾炎病人住院治疗半个月时,精神、睡眠、食欲均有明显改善,不再畏寒怕冷,手指颜色红活,面色红润,尿中每日持续出现大量絮状沉淀物。复查病人血常规示:中性粒细胞比率66.l%,尿十项沉渣,血红细胞(RBC)0-2/HP,白细胞0-3/HP,这说明微化中药的扩血管活血作用继续发挥,全身的毛细血管都被扩张,微循环得到改善,因此病人不再畏寒怕冷,手指、面部颜色红润。微化中药扩张血管,清除免疫复合物的同时也发挥修复作用,因此各项化验指标也趋于正常。

住院22天,iga肾炎4级病人好转出院,回家继续做巩固治疗。

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