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iga蛋白尿可以治愈吗?

时间:2010-08-23 14:09:08 来源:本站原创 作者:佚名 点击:0次
    也许您觉得尿里面的潜血和蛋白不时的出来也没什么大不了的。不用太在意它,可是对于以下江西赣州这位19岁的女孩来说的却是很重要的事,她为自己久治不转阴的蛋白、潜血着急,半年了,为病情,她伤心过、放弃过,甚至还想过自杀,不过曾经极端的她现在最终还是走上了正规治疗的道路……,来一起看看他的治疗过程吧:
    让我们简单看一下她的病例:
    姓名:许一(化名)  年龄:19岁 性别:女 民族:汉  婚否:未婚  籍贯:江西赣州人
    住院日期:2008年10月8日
    主诉:反复尿蛋白、潜血7个月
    反复性蛋白尿IGA肾病病史记录:
    患者于2008年2月份无明显诱因出现全身浮肿,伴尿量减少,遂就诊于南康市中医院,化验检查:尿蛋白(++),潜血(+++),门诊诊断为“肾病综合征”,患者为求进一步治疗,于第二日就诊于赣州市人民医院, 治疗上给予活血、降脂等治疗(具体药物不详),于2008年3月28日行肾穿刺结果示:IgA肾病,1.弥漫系膜增生型伴节段膜增生及毛细血管内增生。2.轻度肾小管间质病变。给予激素治疗,每日60mg口服,由于浮肿消退不明显,检验结果改善不明显。患者自行出院。出院后于当地一家中医诊所口服中药和雷公藤多苷片2片,口服日三次,症状逐渐消失,检查结果时好时坏。为求进一步治疗来到石家庄肾病医院。
既往史:
    患者既往体健,曾患慢性支气管炎,否认“肝炎”“结核”等传染病史,否认手术、外伤、输血史等否认食物过敏史,有青霉素类药物过敏史。
家族史:
    父母体健,家族中无高血压、糖尿病史,家族中无类似病例。
反复性蛋白尿IGA肾病专家分析:
    因为该患者年纪较小,虽已参加工作,但心理等各方面都不是很成熟,所以在面对疾病时承受了很大的压力。尤其在近半年的治疗过程中,药物用了不少,但指标从未转阴,更加重的患者的反叛心理,认为这种疾病已无法治愈,加上工作不顺心,在治疗过程中极易走极端,其极不利于疾病的治疗和康复。
    所以,临床治疗过程中不仅应注重对症治疗,还应注意心理开导,让患者认识到,该病治疗的积极意义,使其以一颗积极的心态去面对疾病。
2008年10月8日
    患者自己来到我院,入院时医生为其检查身体,患者双下肢轻度浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。化验室检查:TP58.30g/L,血糖3.3mmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(+)尿白细胞(+)HB101.0g/L。专家通过查看病史,对其病情进行了讨论,1.患者青年女性。2.持续尿蛋白(+~+++),潜血(++~+++)。3.肾活检示:IgA肾病,诊断IgA肾病。
    根据诊断结果及患者现在身体情况,制定诊疗计划如下:1.入院后完善各项常规化验检查。2.给予肾内可二级护理。3.低盐、低脂、优质低蛋白饮食。4.给予抗炎、抗凝、活血等治疗。5.待检验结果回报请示专家主任后,完善治疗方案。
2008年10月10日
今天化验回报:AG6.2MMOL/L,TP58.3g/L,Hb101.0g/L,PLT303*10(9)/L。尿常规:尿白细胞(+)尿蛋白(+),尿隐血(+)。尿镜检:红细胞18~20个/HP,白细胞20~25个/HP,考虑患者刚月经两天,建议3天后复测。
    李祝勋副主任医师今天查房,李主任询问患者病史,心肺听诊查体,查看病人既往化验单,及我院化验单后,对目前诊断肯定,指示在目前治疗基础上,加用免疫抑制剂治疗,并同时应用微化中药渗透疗法进行治疗。
2008年10月13日
    今天查房,主管医生正在给患者讲解关于iga肾病的发病及分期等,告诉患者iga肾病主要是由于大量的免疫复合物沉积到肾小球系膜区,造成肾脏肾小球滤过膜的电荷和机械屏障受到损伤,发生实质性改变,你现在所出现的蛋白尿和血尿就是临床表现。治疗上不应该单纯的对症治疗,只有在抑制免疫复合物形成的同时修复已经受损的肾脏结构,才可以使蛋白和血尿自然、彻底的消失。
    随后,主管医生向患者讲解了微化中药用药过程中应注意的问题,并告诉他注意观察尿液情况。
2008年10月16日
    今天去看望患者,前两天的检查结果已经出来,复查尿常规回报:尿白细胞(-),尿蛋白(-),尿隐血(+),支持原诊断,无尿路感染,继续目前治疗不变。
    患者看到这个化验结果后非常兴奋,拿着化验单告诉医生自己的指标终于转阴了。祝福这位患者,也希望她能继续坚持治疗,早日康复。
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