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小王:我怎么会得了IgA肾病?

时间:2011-04-14 11:18:04 来源:本站原创 作者:佚名 点击:0次

我怎么会得了IgA肾病?肾病是不是就是尿毒症?IgA肾病真的可以有效治疗吗?这一连串的疑问出自一名26岁患有IgA肾病的年轻军人之口。他的名字叫王振江(化名),是元氏机械步兵学院的一名年轻有为的军官。二十几岁的他在里凭借自己坚毅的性格、钢铁般的品质练就了过硬的技能,被评为里最年轻的“模范标兵”,深受上级的器重和其他学员的敬佩。然而,这样一个年轻有为、刚毅坚强的人民子弟兵却于2005年步入了IgA肾病的阴影之中……

终于知道什么是IgA肾病

王振江初来石家庄肾病医院的第一天情绪十分低落、眉头始终紧锁着。在他的心里一直被“为什么我会得IgA肾病?IgA肾病究竟是什么?”这两个问题困扰着。然而,在第三天的时候,他的心情就开始好转,精神也不一样了。因为当他做完各项检查之后,他的主治医师刘建民大夫便与他预约了一个时间,说等化验结果数据出来,为他确诊后就给他“讲病”。要为他解答心中的所有疑问,并希望他先把心态放平,接受合理有效的中西医结合治疗。听到刘大夫要为他讲病,王振江的脸上第一次露出了笑容。

事后据王振江说,他在来石家庄肾病医院前也去过好几家别的医院,可是没有一家医院的大夫主动说要为他讲解IgA肾病是什么,即使他追问大夫也没有得到过明确的答复。所以他感到心里没底,现在刘大夫讲了之后,他终于弄清IgA肾病的来龙去脉了,并能在主管医生面前解释自己的病。

他的理解是:之所以会得IgA肾病,是由于人和人的个体差异造成的,因为IgA患者存在粘膜免疫功能缺陷,一旦受到上呼吸道感染或消化道感染等因素的诱导,体内便会有大量的IgA、IgG或IgM等免疫抗体,尤其是igA抗体大量沉积在肾小球系膜区,导致系膜细胞受损。系膜细胞出现大量增生或收缩,导致肾脏的缺血缺氧。这些又可使肾小动脉平滑肌细胞增生或增粗,进一步导致微循环障碍。肾小球基底膜因缺血缺氧导致断裂或孔径变大,通透性增强,就出现了血尿或蛋白尿。

他能把自己的病情讲得这么专业、到位,医生的心里也会感到欣喜。如果每一位患者都能够像王振江一样了解并掌握自己的病情,保持良好的心态,那么就可以更好地配合医生的治疗工作,也可以让自己身体的得到更快更好的恢复了。

肾脏固有细胞表型转化,肾脏纤维化亟待逆转

王振江来时的化验结果表明:尿蛋白(4+)、潜血(2+),血肌酐178.36μmol/L,并行肾脏穿刺术,病理报告:穿刺到4个肾小球,镜下见2个肾小球系膜细胞及基质轻、中度节段性增生,1个球性硬化。

专家看过报告后,指示:患者的肾功能开始衰竭,固有细胞已经表型转化,过多的IgA等免疫抗体沉积在系膜区,导致肾小球基底膜及肾小球毛细血管内皮细胞受损,不断加重肾脏纤维化。若要治疗肾脏病,首先应抓住肾脏纤维化的启动因素,阻断其进程!防止肾功能的进一步衰竭!

肾脏固有细胞表型转化是肾脏纤维化形成的原因。而导致固有细胞表型转化的原因就是由于IgA肾病患者自身免疫系统存在某种缺陷,当遇到感冒、病毒的侵害无法抵御,进而炎症细胞侵入肾脏,这时人体防御功能打开,肾间质成纤维细胞被激活分化、增生转化为肌成纤维细胞,分泌大量胶原纤维蛋白(免疫复合物),由于免疫系统缺陷,IgA等抗体和免疫复合物大量沉积,肾脏纤维化进程就开始了。

微化中药渗透疗法让让他走出了IgA肾病的阴影

王振江于2010年9月16日到石家庄肾病医院接受IgA肾病的治疗,入院后主要采用微化中药渗透疗法结合西药进行治疗,治疗中一改单纯应用雷公藤等西药对症治疗的传统,而是配合微化中药渗透疗法一并治疗。治疗依据阻断肾脏纤维化理论,通过扩张血管,调整和修复血管平滑肌细胞损伤状态,使其不再增生、增粗,从而使肾血流及肾小球内压保持正常,受损细胞逐渐恢复,基底膜得到修复。另外其还可以对固有细胞表面活性进行灭活,阻断肾脏纤维化启动因素,阻断肾脏进一步受损。

在这一个月应用微化中药渗透疗法治疗期间,王振江的肾脏纤维化逆转效果明显。在应用微化中药渗透疗法第七天,其24小时尿液中就开始出现了絮状悬浮物,沉积在体内的免疫复合物逐渐排出; 2010年10月14日,王振江复查尿常规:尿蛋白由(4+)好转为(1+),潜血由初来时的(2+)转变为(+-),肾小球基底膜得到修复;2010年10月20日,再次复查尿常规显示:尿蛋白、潜血全部转阴,同时肾功能复查显示:血肌酐cr下降到了正常指标,肾功能排毒能力增加。

指标的转阴、身体症状的好转都表明王振江的身体在一步步走向康复,这让他身边所有的患者和医务人员感到高兴。在2010年10月22日好转出院时,他更是激动的无法表达喜悦之情,握着石伟大夫的手再三道谢。

笔者按:王振江从不明白IgA肾病是什么、该如何治疗而苦恼低落,到现在清楚了解IgA肾病的发病原因、治疗原理和肾脏的修复好转,这一路走来确实经历了太多的坎坷。不过,希望他不要因为指标的好转而放松对肾病的防范,要遵循医生的嘱咐,在家做好IgA肾病的巩固治疗和院外护理,远离IgA肾病复发的困扰。

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