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病案追踪:IGA肾炎引发的水肿治疗全程

时间:2009-09-07 14:46:09 来源:本站原创 作者:admin 点击:0次
IGA肾炎患者周玉(化名),女,40岁,江苏人,一年前无明显诱因出现眼睑及双下肢膝关节以下浮肿,眼睑浮肿以晨起为甚,下午自行消失,双下肢膝关节以下呈凹陷性浮肿,按之恢复慢,遂就诊于泰州市人民医院,病情好转后出院。

 IGA肾炎患者周玉(化名),女,40岁,江苏人,一年前无明显诱因出现眼睑及双下肢膝关节以下浮肿,眼睑浮肿以晨起为甚,下午自行消失,双下肢膝关节以下呈凹陷性浮肿,按之恢复慢,遂就诊于泰州市人民医院,病情好转后出院。
    2008年7月出现再次浮肿,泡沫尿增多,就诊于江阴市人民医院,查尿常规示蛋白质1+、血肌酐升高,经过一段时间的治疗,未见好转。于2008年8月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院,经肾穿,病理诊断为IgA肾病。
    入院经过:患者经过一段时间的治疗,患者晨起小便仍有大量泡沫,且眼睑及双下肢膝关节以下浮肿。经多方打听,了解到石家庄肾病医院微化中药渗透疗法对于IGA身边治疗,效果非常好,遂于2009年5月5日来我院肾病治疗中心求治。
    初步诊断: IgA肾病  慢性肾功能不全(氮质血症期)  肾性高血压 
    入院后尿常规示蛋白质1+;肾穿病理示符合IgA肾病;肾功能示肌酐194.4umol/L。
李主任为周玉讲病:“当肾脏被炎症感染后,就会导致肾脏血循环障碍,从而功能细胞就会因缺血缺氧而受损,就会吸引血循环中的炎症性细胞浸润,并释放出一系列致病的炎性介质,发生炎性反应,从而启动了肾脏纤维化进程。随着细胞受损程度的加重,细胞表型发生转化,细胞开始出现硬化、纤维化,从而功能也就开始丧失,肾脏纤维化开始发展成瘢痕组织,肾脏出现纤维化是本病最难治的症结。不过你放心,不要紧张,你现在虽然病情不轻,但肾脏还没有形成瘢痕组织,应用微化中药渗透疗法治疗,还是可以阻断肾脏纤维化,修复受损细胞,恢复肾功能的。”
    听完李主任的讲解,邓涛高兴的离开了院长办公室,并信心十足的接受治疗。

 
    2009-5-6
    今天,专家们对周玉进行了详细的检查,以确定合适的治疗方案。查体示:眼睑稍浮肿,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;唇无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大;决定在治疗上给予护肝肾及微化中药渗透疗法特色治疗。
    2009-5-12
    治疗了几天的周玉精神较来时有了好转,李主任医师在查房后指出:IgA肾病的病变主要特点是弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生,IgA肾病的病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎,因肾脏固有细胞病变程度不同,而使得病情和预后不同。根据患者的辅助检查显示,患者为单纯性血尿和轻度蛋白尿,多在感染后出现,应避免劳累、预防感冒和避免肾毒性药物,一般预后情况较好。嘱给予复查肾功能、血常规、尿蛋白定量以检查治疗效果。
    2009-5-18
    周玉的尿蛋白终于转阴了,这真是个好消息。但是大便干结还是令她很苦恼。李主任医师在查房后指示,鉴于尿蛋白已转阴,激素改为隔日一次维持,给予通便,护肾治疗。
    2005-5-30
    经过这段时间的治疗,周玉的病情已明显好转。今天她的精神、饮食、睡眠都很好,大便正常,尿量可。今日肾功能示:尿素氮4.78mmol/L、肌酐184umol/L、尿酸301mmol/L,各项指标均表明,周玉的病情真的已经好转了,当听到这些时,她和家人都开心得不得了,去了这么多家医院,终于把自己的病给治好了,她看着化验单,简直不相信自己的眼睛。但是,事实摆在她的面前,她的病确实好了!
    经李主任医师同意,予以出院,并嘱咐她出院后要注意:1.继续低盐优质蛋白饮食;2.出院要按时服药;3.定期复查。
专家讲解:微化中药渗透疗法如何治疗IGA肾病
    化中药渗透疗法的活血作用能够改善肾脏的供血状况,纠正肾脏的缺血缺氧,使肾脏局部的血管紧张素II活性减少,阻止与肾小球固有细胞上的相应受体结合。避系膜细胞和出入球小动脉收缩,进而保持肾脏灌注量和肾小球滤过分数。另外,血管紧张素促肾生长因子活性无从出现,杜绝通过自分泌机制增加细胞生长因子的生成,无法诱导血管平滑肌细胞,肾小球系膜细胞及肾小管上皮细胞的增生和肥大,刺激细胞外基质的合成。达到阻止病情进展的目的。
 微化中药渗透疗法的活血作用能够改善肾脏的凝血状况,解决凝血纤溶系统的肾脏损伤作用。
 随着微化中药渗透疗法渗透治疗的临床疗效的不断显现,越来越多的肾病患者收到了很好的疗效,并为这种疗法做了很好的口碑宣传。

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