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07.01.08~07.01.15一周典型案例

时间:2007-04-20 10:34:04 来源:本站原创 作者:佚名 点击:309次

慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全尿毒症期 肾性贫血 肾性高血压
    患者:李峰  男 23岁 汉族  张家口宣化区人
    诊断:慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全尿毒症期 肾性贫血 肾性高血压
    患者源于1年前出现恶心呕吐、食欲下降,全身乏力,就诊于当地医院,检测Hb:64g/L,考虑为胃炎所致,给予治疗,效果不佳。
    至半年前患者夜间突然出现胸闷、气短,不能平卧现象,急诊入当地医院检查。肾功能:Cr,1225umol/L,BUN,25mmol/L,UA,526umol/L;血常规:Hb,60g/L,血电解质,ica0.72mmol/L,Tca1.44mmol/L,AB,11.5mmol/L,24小时尿总量500毫升,测量血压170/110mmHg,急行血液透析,每周两次,输液补钙纠酸等治疗一个月。
    心衰等症状缓解,尿量未增加,再次监测肾功能:血肌酐,725umol/L,尿素氮,20mmol/L,尿酸,496umol/L,血常规:Hb,75g/L,院外治疗方案同前,但尿量一直没有增加。
    随后,该患者来到石家庄肾病医院接受治疗。
    治疗方法:入院后给予其双肾区微化中药渗透疗法治疗及对症处理,一周后恶心呕吐症状消失,面色红润,两周后尿量增至400毫升,尿中氨味增加,血压120/80mmHg,三周后尿量增至1000毫升,监测肾功能Cr435umol/L,BUN,15mmol/L,UA,420umol/L,血常规:Hb,97g/L,血电解质:ica1.0mmol/L,Tca1.4mmol/L,AB22mmol/L,给予安排出院巩固治疗。
    医师点评:该患者为慢性肾小球肾炎引起残余肾单位下降(即双肾工作能力下降),如排毒、排水、生血、降压等功能。残余肾单位减少的同时双肾各项功能逐渐下降,则引起高毒素血症,尿量减少,贫血、高血压、低血钙、酸中毒等情况。同时还会侵害其他器官,造成恶心、呕吐、全身乏力、头晕、头痛、甚至全身抽搐、心脏骤停。一般治疗为中药排毒及其他对症治疗,当口服排毒药及灌肠达不到理想效果时,则选用透析甚至换肾,但这些方式都不能直接针对残余肾单位的恢复来进行治疗,治症不治因,因此,该患者尿量以前一直没有增加。我院双肾区微化中药渗透疗法治疗,则是针对残余肾单位的恢复,从根本上治疗肾脏,因此,经过一段时间的治疗后,患者不应用血液透析及其他治疗,便可以达到血肌酐下降,尿量增加,血色素增长,血压稳定等状况。

 


    糖尿病肾病,慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性贫血,肾性高血压
    患者:秦晓娟,女性,52岁,石家庄市
    诊断:糖尿病肾病,慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性贫血,肾性高血压。

    患者糖尿病10余年,发现高血压1年余,两月前出现胸闷、气短、咳嗽、无痰、喘憋、不能平卧。就诊于河北省人民医院,给予对症处理,病情未见好转,而转入我院。
    治疗:入院后患者被抬入病房,病情危重,贫血貌,全身乏力,立即给予对症处理并应用我院特色治疗微化中药渗透疗法治疗,第二天患者自感全身舒适、身体略有力气,本持有怀疑态度的家属,此时才将心放平稳,高兴而激动地说:“我算找对治疗肾脏病的好医院了,我们一定要坚持下去。”
    5天后,病情有了明显的变化,几十年的食欲被调整好,且尿的颜色逐步变浑,并有较多的絮状物出现,自己已能下床自理各种事情……
    医师点评:  
    糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的继发性肾病,它是由于糖尿病引起的毛细血管病变导致的肾小球硬化,是Ⅰ型糖尿病的主要死因。常见与病史超过10年者。患者有水肿、蛋白尿、高血压、肾功能逐渐减退,晚期出现氮质血症、肾功能衰竭等症状。
    微化中药渗透疗法是普通治疗给类疾病(糖尿病肾病)中药组方经微化,粉碎成中药粒子,体积变为原来的1/1000~4000不等,使药物有效成份充分溢出,提高中药穿透性,使其快速渗入病灶,与肾上免疫复合物结合,使其价键结构改变,从而粉碎、分解,最后排出体外。
    这一过程可以有效加强肾小球的修复,是受损肾小球逐渐恢复功能,缓解由于血压增高引起的肾小动脉硬化,挽救受损肾功能。
    另外,根据糖尿病肾病为继发性病变的病理特点,治病于本,以缓解糖尿病“三高一低”的特有症状为治疗的基本方向。入院后给以低盐、低脂、优质蛋白等糖尿病饮食调理,部分病情严重患者给于补血、补钙、纠酸、纠正电解质紊乱、控制血糖,利尿消肿等对症治疗,所以病情好转迅速。
    主管大夫:白需恒   13673186610

 


患者:董秀英 女 岁 北京顺义人 
主因:间断性双下肢浮肿8年余 进行性加重不能平卧1月余,2005年12月1日,以糖尿病肾病,肾衰期收入院。
    刚入院时,患者全身水肿,双肺可闻湿性罗音,重贫血貌,查:血Hb:76g/l,Scr615.83umol/L,BUN26.21mmol/l。住院治疗一月,患者乏力症状消失,面色红润,双肺呼吸音清晰,胸闷气短症状消失,可以平卧入睡,小便量由原来的500毫升上升至1300-1500毫升,体重下降12公千克,查:Scr401.49umol/L,BUN14.43mmol/l。入院时,患者心衰症状明显,给予血液超渗抢救,患者及其家属以前也了解血液透析,经过我院微化住院治疗后,从心里明白了只有中西医结合,才是治疗肾病的最佳出路。
  点评:患者湿糖尿病肾病,肾功能已经达到尿毒症期,按照一般病情发展,小便量会逐渐减少,血肌酐会迅速上升。当给予微化中药渗透疗法双肾区渗透治疗后,从根本上改善了双肾血液供应,阻断了肾脏内部的病理损伤,当肾脏供血得到纠正时,血液供应增加,小便量就会逐渐增加,从小便中排出的毒素也开始增加。因此,身体重量逐渐下降,血肌酐和尿素氮也会逐渐下降,才取得了这样好的治疗效果,该案例也很好地证明了“一旦开始血透就不能停”是个错误观点。
主治医生:代少甫   电话:13930139732
 

 


患者:张荣华 女 31岁 新疆和团人 间断性双下肢浮肿三年余、恶心、呕吐一月余而收入院。
诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压
 诊治经过:患者三年前因痔疮出血,而外用“痔疮栓”后发热,怕冷,无皮疹出现给予安乃近治疗。热退、三天后患者出现下肢浮肿,而到当地医院诊治,经查示:PRO(3+)、BCD(2+)、24小时尿蛋白定量3.16g/24h,诊断为肾炎,利尿及激素应用,效果不理想,后多次转诊,效果均欠佳。一个月前,患者出现恶心呕吐厌食等消化系统症状,一直拖延至今而入我院治疗,检查,患者颜面苍白,慢性病容,双下肢浮肿,化验显示:PRO(2+)、BCD(+)、Hb:68g/l、总蛋白39 g/l、白蛋白21g/l、肾功能Cr1147umol/L、BUN37mmol/l、VA598 umol/L、诊断为慢性肾炎,肾功能不全尿毒症期,肾病贫血,肾病高血压,入院后急给予血液透析,症状缓解后,应用我院微化中药渗透疗法,并辅助应用西药对症处理,住院治疗27天,患者全身症状好转,复查:PRO(+)、BCD(+)、Hb:128g/l、总蛋白68 g/l、白蛋白41g/l、肾功能Cr417umol/L、BUN13.7mmol/l、VA478 umol/L。
  点评:作为一家肾病专科治疗医院,我们在临床上接收过很过药物引起肾病的患者,但因应用外用栓剂至发病者这还是第一例,此患者于外院接受了长期正规的西医西药治疗,但三年来的结果表明,治疗结果并不理想。而应用我院独特的微化中药渗透疗法疗法后却能取得如此好的效果,这是令患者意想不到的,但这些效果都是有科学依据的,因为外院治疗只是治标而不能起到修复治本的作用,我院微化中药渗透疗法,通过活血通络、祛淤清除、修复生新的治疗,改善肾脏供血供氧,恢复肾功能,从而达到治疗的疗效。
主治大夫:白需恒 电话:13673186610   

 


    患者:张春枝  女   62   河北邯郸人
    诊断:多囊肾
    治疗经过:
    患者患多囊肾,多囊肝已20余年,肾脏左历肾均20多厘米,患者自己能角及肿大肾脏,质硬,尿量每 日约400ml,色浅,质表味淡。检查肾功:血肌酐872umol/l,尿素氮34.2mmol/l。
经我院二十六天诊疗后,患者表现出了对微化药物的强烈敏感性,她说自己经常触摸肾脏都能感觉到肾脏不象以前那样硬,而是在治疗的过程中不断变软。该患者最突出的治疗疗效还在于他的血肌酐下降到264umol/L,尿素氮下降为12.3mmol/l,尿液变混,气味增加,尿中颜色增深。这个结果出乎大家的预料,包括患者的主治医师也没想到其病情会恢复的这么快。
    医师点评:
    肾囊肿是引起尿毒症的常见病因,不断肿大的囊肿会对正常肾单位造成挤压,导致肾单位受损伤而出现肾功能不全。西医治疗肾囊肿主要是两个手段,一是针吸,再者就是手术切除。这种治疗方法的确能将一些大的囊肿很好的清除,但当大的囊肿一旦清除后,小的囊肿没有了阻力,很快就会逐渐变大慢慢接替原来大的囊肿的作用,继续造成肾脏的损伤。所以,手术的办法最大的弊端就是治标不治本。
    针对这些情况,我们采用微化中药渗透疗法,将微化后的中药渗透到囊肿内,充分发挥其活血通络、祛淤清除的作用,把囊内容物分解成更小的颗粒,使之能随着血液循环被血流带走,后经肾脏排出。囊内压得到减低,囊肿也随着逐渐缩小,肾功能开始慢慢恢复,肌酐、尿素氮也就下降了。

主管医生:张永丰   电话:13012146025  内五科

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