微化中药渗透疗法,肾病患者的希望。公益咨询QQ: 859285488
特色专题-> 饮食护理|IgA肾病症状|IgA反复不愈|IgA初确诊|详解IgA|血尿与IgA肾病| 肾穿刺专题|IgA肾炎|肾活检
您的位置: 案例>> 周典

07.02.09-07.02.16一周典型案例

时间:2007-04-20 11:03:04 来源:本站原创 作者:佚名 点击:327次

案例一:
患者:张明键,男,34岁,黑龙江省哈尔滨人
诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期,肾性贫血,肾性高血压
病史:
    患者于06年8月份因恶心呕吐,食欲不振就诊于当地医院,怀疑为消化道疾病,给予药物口服后,症状稍好转。但不久又出现上述症状。遂就诊于上级医院,查肾功能示:血肌酐721umol/L,BUN33.01mmol/L,诊断为“尿毒症”收入院治疗,给予透析及对症治疗,出院后透析不规律。10月份出现尿量减少,高血压控制不佳,贫血症状明显,遂再次入院治疗。制定每周2次血液透析及对症治疗。每次透析平均脱水2000毫升,两次透析体重平均增长2kg。患者自感乏力、头晕、食欲差、怕冷、面色苍白,为求进一步治疗遂入石家庄肾病医院诊治。
入院时情况:
    血压160/90mmHg,慢性病容,面色苍白,眼睑无浮肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率76次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢中度指凹性浮肿。化验示:RBC2.39*1012/L,HB76g/L,尿PRO2+,BLD+,血肌酐892umol/L,BUN23.2mmol/L,内生肌酐清除率2.01ml/min。双肾B超示:右肾长7.8cm,左肾长7.5cm。
入院后情况:
    入院后给予微化中药渗透疗法治疗,控制血压,纠正贫血等对症治疗,及间断透析治疗排毒,保证患者治疗期间安全,为肾脏修复提供有力帮助。
出院情况:
    患者尿量增至每日1200毫升左右,面色红润,食欲好转,乏力减轻,外出散步不感无力,怕冷症状缓解。手脚发热,开始出汗,尿色发黄,尿中可观察到混浊物,目前每周透析一次,透析不脱水,体重不增加。
点评:
    该患者为一例终末期病人,病情呈逐渐加重趋势,肾单位破坏的数量占绝大数,残存肾单位极少。排水排毒,调节电解质后,酸碱平衡,内分泌能力严重不足。故出现了水肿、尿少,贫血更加明显,高血压越来越不易控制,透析越来越频繁。这是肾功能不全单纯西医治疗的必然发展方向。
    所不同的是,患者同时应用微化中药渗透疗法并合理的进行血液透析治疗后,肾脏血液循环得到改善,尿量逐渐增加,尿的质量也见好转,从原来的无色尿变为黄色,同时体重保持了恒定,以上均说明了肾功能的好转,病人出现了面色红润,乏力好转,手脚发热,全身出汗症状,受毒素刺激的胃肠道粘膜水肿消失,消化液分泌增加,食欲好转。这说明中药在治疗的过程中发挥了很好的祛瘀、清除作用,已经坏死的组织通过尿液排出,尿中混浊物正是该类物质。这为肾脏的修复生新打下良好的基础,患者回家继续巩固治疗,肾功能将会得到有力的提升。
主管大夫:祝芳芳    电话:13831153297


案例二:
患者:郭骏,男,38岁,汉族,浙江人
诊断:慢性肾小球肾炎、肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压
入院前情况:
    患者于16岁时有过急性肾炎,应用抗生素后水肿消失,此后未再治疗至2006年期间,间断性出现水肿,口服中草药减轻。2006年5月份因头晕、头痛、恶心、呕吐而就诊到当地医院,测血压达190/110mmHg,进一步查尿常规PRO3+,肾功:肌酐达1100umol/L,血色素61g/L,双肾萎缩。诊断为:尿毒症。开始行血液透析,开始为一周2次,后改为5天一次,一个月后因尿量减少,又到一周2次,入我院时测透前Cr980umol/L,尿量750ml,血压150/100mmHg,血色素Hb76g/L,电解质K+5.8/umol/L,CO2 CP16.4umol/L。
入院后治疗:
    入院后应用石家庄肾病医院微化中药渗透疗法治疗,继续行血液透析辅助治疗,及时排出体内毒素的同时给微化中药渗透疗法治疗修复肾脏提供了一个有效的环境。住院一个月后病人尿量由750ml上升到1050ml,恶心呕吐症状减轻,测血压135/90mmHg,查尿常规PRO+,肌酐达降为730umol/L,出院后患者继续在家巩固治疗,现尿量达1200ml,血压平稳,血色素98g/L。
点评:
    这个病人是很典型的慢性肾小球肾炎发展至肾功不全尿毒症期的患者,由于之前对自己的病情未引起足够的重视,所以直到症状明显时才采取正规的治疗,而此时已进入尿毒症期。针对尿毒症的病人,传统认为只能依靠透析,而且透析时间越加频繁,到最后无尿时只能换肾了。由此可见,透析对于尿毒症病人虽是个很有效的治疗方法,能够及时的挽救很多生命,但因其只是对症治疗,没有根本的修复肾脏,所以只能解一时燃眉之急,病情仍会进一步的恶化发展,最终会把患者推上生命的不归路。
患者在治疗肾脏疾病时必须采用标本兼治。该病人尿量的逐步增加,透析间隔时间的延长是因为我们采用了中西医结合治疗,应用了微化中药渗透疗法靶向定位于病变组织,增加肾脏的血液循环,阻断肾脏纤维化的进程,保护和修复了残存的肾脏肾单位。这样肾功能逐渐好转,残存肾单位得以保持,尿量开始增加。
主管大夫:刘佳佳    电话:13784413438排毒功能好转透析延长,病人的生活质量提高。

案例三:
患者:王英,女,44岁
诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压
入院时情况:
    患者诉全身无力、恶心、呕吐、腰酸痛、贫血貌、四肢发凉、全身皮肤干燥脱屑苍白,大便每日一次,24小时尿量约1000ml,睡眠差,查体:双眼睑结膜中度苍白,颜面部浮肿,血压160/100mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性啰音,心率90次/分,律齐无杂音,腹平软无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音存在,双下肢中度指凹性水肿,化验检查:BUN26.6mmol/L,Cr1105umol/L,尿素180umol/24h,尿肌酐1850umol/24h,内生肌酐清除率1.23ml/min,RBC2.0*1012/L,Hb60g/L
出院时情况:
    患者自身感觉良好,全身乏力,食欲正常,无恶心呕吐,面色较前红润,腰酸痛症状缓解,四肢肢端发红润发暖,全身皮肤有光泽,湿润无脱屑,全身有汗出,颜面浮肿减轻,双下肢浮肿减轻,血压130/80 mmHg相对平稳。复查化验:RBC3.3*1012/L ,Hb86g/L,BUN11.0mmol/L,Cr605umol/L,尿尿素210umol/24h,尿肌酐2200umol/24h,内生肌酐清除率5.32ml/min,以上病情好转是住院采用微化中药渗透疗法及配合血透等综合治疗30天的结果。
点评:
    微化中药渗透疗法与血透之间的关系与独用血透之间的利与害,单用血透只能缓解症状,但未能从根本上保护和修复肾功能,长期疗效不乐观,而与微化中药渗透疗法相结合治疗尿毒症是标本兼治的最佳搭挡,应用微化中药渗透疗法后,逐渐从肾脏根本上修复、保护肾功能,只有肾功能恢复了,排毒功能加强了,同时也就延长透析的时间,减少透析次数,同时,透析也为肾脏功能的恢复提供了清晰的环境来修复肾小球。
主管大夫:李玉杰     电话:13073135580

 

案例四:
患者:李婷,女,30岁,内蒙古海拉尔人
诊断:慢性肾小球肾炎
病史

    患者一年前,因出现眼睑浮肿而就诊,查尿PRO2+,BLD+,诊断为肾炎,给予金水宝胶囊,肾炎康,潘生丁等治疗,因疗效不佳,后又口服中草药治疗,化验情况时轻时重,最轻为PRO+。近期又出现腰酸,化验尿PRO2+,BLD2+,以为病情加重,便四处寻求治疗,后通过病友介绍遂来石家庄肾病医院就诊。
入院时情况:
    患者入院时血压120/80mmHg,眼睑无浮肿。心肺腹查体无异常,双下肢无浮肿,化验报告示:尿PRO2+,BLD2+,24小时尿蛋白定量1.26g,肾功能正常,双肾B超正常。
入院后给予雷公藤,潘生丁等对症治疗的同时,给予微化中药渗透疗法治疗保护肾功能,修复受损肾脏。
出院情况:
    患者腰酸症状缓解,全身血液循环加速,手脚发热,全身皮肤出汗,尿色正常,尿中出现大量混浊物,出院后复查尿蛋白+,BLD—。
点评:
    慢性肾小球肾炎是一种重度性疾病,疾病逐渐进展,会或早或晚的进入肾功能不全阶段。尿蛋白是肾病发生后的前期表现,是表面现象,但并不能真实客观反映肾脏受损的严重程度。大多数病人认为尿蛋白减少病情减轻,尿蛋白增多,病情加重。所以只是服用西药追求指标的转阴,其实如果没有病理损伤的修复,病情不会得到有效好转,该患者在来我院之前便是以蛋白衡量病情轻重。结果得到的只是指标的暂时恢复,疾病没有得到有效根本的控制,肾脏病进程没有阻断,病理损伤没有修复。石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法治疗肾炎重点是解决肾功能问题,阻断肾病进程,修复病理损伤,这便是该疗法的独特性。
主管大夫:祝芳芳    电话:13831153297

章友康

章友康  1968年毕业于上海第二医科大学医疗系;1979~19......[详细]

王质刚

王质刚  王质刚,男,主任医师,首都医科大学内科教授......[详细]

郑法雷

郑法雷   郑法雷,从医40年,1979年后主要从事肾脏病......[详细]

可信网站示范单位 中国互联网信用评价 中国电子商务协会 网络服务 中国互联网协会 广东互联网协会