微化中药渗透疗法,肾病患者的希望。公益咨询QQ: 859285488
特色专题-> 饮食护理|IgA肾病症状|IgA反复不愈|IgA初确诊|详解IgA|血尿与IgA肾病| 肾穿刺专题|IgA肾炎|肾活检
您的位置: 案例>> 周典

多囊肾、糖尿病肾病治疗案例详析

时间:2007-05-30 08:04:05 来源:本站原创 作者:admin 点击:452次
入院前治疗: 患者缘于16年前由于发热、鼻塞、咳嗽而就诊于该镇医院,化验尿常规:异常(具体不详),当时诊断为“慢性肾炎”,服用中草药物后好转。2005年1月在其父李体检时发现患有多囊肾、肾功能不全,随即便带张庚华到当地医院检查,B超示:多囊肾,肾功能检查正常。当时因为囊肿小,医生告诉他“不需要治疗”,于是自己也未在意,导致病情在初期没有得到及时的控制。

    多囊肾治疗案例

    患者:张庚华 男 22岁  广东平远人
    主管大夫:王跃刚  电话:13013237672
    主诉:尿异常6年,腰酸、腰痛、乏力1年余而入院
    入院时间:2007年4月20日
    出院时间:2007年5月13日

    入院前治疗:
    患者缘于16年前由于发热、鼻塞、咳嗽而就诊于该镇医院,化验尿常规:异常(具体不详),当时诊断为“慢性肾炎”,服用中草药物后好转。2005年1月在其父李体检时发现患有多囊肾、肾功能不全,随即便带张庚华到当地医院检查,B超示:多囊肾,肾功能检查正常。当时因为囊肿小,医生告诉他“不需要治疗”,于是自己也未在意,导致病情在初期没有得到及时的控制。
    2006年7月份张庚华开始出现饮水增多、浑身乏力的现象,遂就诊于梅州市人民医院。查:肾功能:肌酐230umol/L,尿素氮90mmol/L,双肾B超提示:双侧多囊肾,伴结石,双肾缩小,实质回声增强,轮廓不清。诊断:多囊肾,肾功能不全失代偿期。当地医院给予:肾衰宁胶囊,肾康宁口服及其它对症治疗,两个月后效果不理想,而自行口服中药治疗效果也欠佳,病人为了不走父亲的老路(早期没有治疗,现在只能靠透析维持生命),便到处寻求有效的治疗,但均未取得明显的效果。2007年4月份经网络查询了解到石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法,其在保护肾功能的同时还可以从根本上缩小囊肿、系统的治疗肾脏病,便一人千里迢迢赶到石家庄进行治疗。

    入院时情况:
    患者入院时检查:T36.8°C    P78次/分   R18次/分   BP:140/90mmHg,诊断为:多发性肾囊肿、肾功能不全  氮质血症期。

入院后治疗:
    入院后医院组织专家对其病情进行了观察,商讨后制定了中西医结合治疗的方案,治疗中应用石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法,增加血流灌注量,改善血液循环和全身微循环系统,减轻囊内压力,从而达到缩小囊肿、阻断肾脏纤维化的进程的目的。另外由于微化中药渗透疗法不直接针对多囊肾的并发症进行治疗,所以在治疗中还辅以西药对症处理,保护肾功能的同时控制多囊肾并发症的存在及发展。
    新的治疗方案制定执行后,给张庚华的身体带来了很大的好转,据临床跟踪记录,患者住院7天时,血压有所下降并逐步趋于稳定,睡眠质量也有所提升;9天时,由于微化中药渗透疗法强大的扩张血管的作用,使得长期受毒素刺激并处于痉挛状态的外周血管全部扩开,使皮肤血液循环得到改善,患者开始有了出汗、手脚变红等良好的症状;到患者住院15天时,患者的尿液有了明显的改善,颜色变深的同时尿味增大,其中还有很多的絮状物,B超化验结果示:多囊肾,最大囊肿缩小了2mm 。
    住院期间,患者病情有了很大好转,但出院时,专家告诉患者“病来如山倒,病去如抽丝”,肾病不是一朝一夕能解决掉的,其治疗往往还需要很长的一段时间,必须长期坚持用药,决不能掉以轻心。与肾病的斗争是漫长而艰辛的过程,有必胜信心的同时不能轻敌。

专家点评:
    该患者是一名处于慢性肾功能不全失代偿期的多囊肾患者,这个时期具有并发症多、病情进展快等特点,如果患者在此时不进行积极的治疗、不能在生活中引起注意,病情将会逐步恶化,直至最终发展至尿毒症。
    石家庄肾病医院在临床上,采用中西医结合治疗(即微化中药渗透疗法),可以有效的控制并发症、保护肾功能,并在此期间结合饮食,治标的同时治本,达到标本兼治。对此治疗方法,专家总结归纳为微化中药渗透疗法治疗多囊肾的三级预防:1、应用微化中药渗透疗法针对您肾脏受损的本身进行治疗。2、应用西医的手段处理并发症为微化中药渗透疗法修复肾脏保驾护航。3、患者注意饮食,预防感染,避免劳累,保持心情舒畅。按时服药,配合治疗。
    对此专家如此解释:多囊肾随着囊肿增大会压迫正常肾组织,使之缺血缺氧,继之肾脏功能受到影响,排毒能力会逐渐下降。微化中药渗透疗法中的活性物质通过活血通络、祛瘀清除、修复生新三个过程改善囊肿周围血液循环,使囊内液体逐渐随尿液排出,减轻囊内压及囊肿对周围组织的压迫,从而使肾功能得到改善,排毒能力上升;另外,囊内压减小,会减轻对胃肠道的压迫,减轻胃肠道尿末充血情况,改善消化功能,从而使腹部胀满感消失;肾脏囊肿缩小后,对神经压迫减轻,疼痛消失。

    糖尿病肾病患者治疗案例:

    患者入院情况:
    患者:林海英,女性,64岁,汉族,退休,北京市房山区城关镇人。
    病区:二病区 床号:50
    主诉:尿量增多10余年,尿中泡沫增多5年余,血压增高3年余。   
    住院时间:2006年10月19日
    出院时间:2006年11月13日

 主治医生情况:
    主管医生:代少甫    电话:13930139732
    第一次电话回访:2006年12月13日
    第二次电话回访:2007年2月15日
    第三次电话回访:2007年3月20日(以下分别记录了对患者回访的相关情况)

患者病史记录:   

    患者10年前开始注意到自己有多饮、多尿的症状,随后到当地医院检查,发现血糖升高,诊断为Ⅱ型糖尿病,曾服用消渴丸、糖释平、拜糖平等药物治疗。5年前偶然发现尿中泡沫增多,但没有引起足够重视,在一次复查尿糖时才发现尿蛋白呈阳性,之后在房山区某医院接受住院治疗。住院期间尿蛋白增加,并开始出现尿量减少,最少时一天的尿量仅为100~200ml。出院后口服中药汤剂治疗,尿量逐渐恢复,尿蛋白控制在+~++之间。3年前头疼反复发作,测血压160~170/90~110mmHg,无头晕现象,口服尼群地平片治疗。于半年前因全身浮肿、胸闷气短、腰痛而到房山区某医院治疗。查尿潜血++,尿蛋白++,尿糖++,血浆总蛋白57.7g/L,谷丙转氨酶87u/L,葡萄糖7.53mmol/L。于4月3日开始透析,平均每周三次,至今已透析半年余。

入院治疗:

    自林海英患者被诊断为尿毒症后,家人焦急万分,四处奔波求医,先后经过当地两家医院的治疗,其中分别采用过中医、西医两种不同的治疗方案。半年前林海英的儿媳妇找到在当地一家知名医院任肾内科主任的老同学,这位在当地已有相当知名度的西医肾病专家在了解了王淑贤患者的病情后,很肯定的说:“这种情况已经是任何药物都无法挽救了,只能依靠透析来维持生命。”之后林海英患者一直采用每周三次的规律透析,可是病情不但未见好转,而且有愈演愈烈之势。面色苍白,畏冷,全身浮肿,食欲不振,血压升高。面对这种情况,西医大夫也很无奈,告诉患者:“只能增加透析次数,或者换肾!”患者家人开始意识到病情的难以好转性和严重性,开始寻求一种最新的治疗方法,以提高患者的生存质量,延长透析间隔时间。后经亲友介绍得知石家庄肾病医院,但因路途遥远,不敢确定医院的真实性和可靠性。10月17日经全国尿毒症专家免费热线:400 111 703庄肾病医院取得联系,医院建议为免患者路途颠簸之苦,患者家属首先来院进行实地考察,满意后再接患者入院。10月18日上午,患者的儿子由北京赶到石家庄,对石家庄肾病医院的治疗方法、实际疗效、医疗价格、专家水平、住院环境、服务态度等,分别在二、三、四、五病区进行了实地考察。通过和病区其他患者的交流,以及自己的亲眼所见,患者家属认为石家庄肾病医院是一个可以被信任的医院,为了母亲的身体早日康复,值得一试。于是当日拨通家中电话,让家人第二天带母亲来石家庄肾病医院进行正规专业治疗。安排在二病区,主管大夫代少甫,准备施以微化中药渗透疗法,以求从根本上恢复肾功能。  

    入院时情况:

    患者为老年女性,糖尿病病史10年,5年前尿中泡沫增多,说明已有肾功能的损害,但是由于症状轻微,未引起患者充分重视而没有得到有效治疗。之后出现尿蛋白及尿量减少,说明肾功能进一步被损害。同时尿蛋白的存在本身对肾脏也会产生损害作用。患者住院期间采取的主要治疗方法为中医治疗,表面症状虽暂时得到控制,但病情仍在进一步发展,故此于3年前头疼反复发作,血压升高。这是由于糖尿病肾病的持续存在和发展而致心搏出量增加、外周血管阻力增大、周围小动脉壁内径狭窄,导致肾性高血压。但是患者仅仅采用口服降压药对症治疗,而未从根本上改善肾功能。
    入院时患者由主治大夫背下车,老太太显得非常疲惫,脸色暗黄,发黑,嘴唇苍白,懒言少语。查体:血压170/90mmHg,心率88次/分。叩诊心界扩大。双侧下肢可见轻度胫前指凹性水肿。急查血肌酐564umol/L,尿素氮24.25mmol/L,。初步诊断为Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、高血压三级。

    入院后治疗:

    入院后专家对患者的病情进行了会诊,在调整原来用药基础上,制定了相关的诊疗计划,具体方案如下:
    1.继续进行原来的透析治疗,及时排除体内毒素的同时,为修复肾脏提供一个良好的环境。
    2.补血药物等治疗,控制症状纠正贫血。
    3.给予胰岛素控制血糖。
    4.给予降压药对肾性高血压进行对症治疗。
    5.应用石家庄肾病医院的特色微化中药渗透疗法每日2次,对残存肾功进行保护和修复,最大的特点是在不需要口服吸收的基础上,挽救受损较轻的肾组织,改善肾功能。有效的延长透析间隔,减少透析次数,提高尿毒症患者生存质量。
    6.行每周三次规律透析,以缓解尿毒症症状,减轻肾脏负担。
    7.严格控制饮食,避免因饮食不当对肾功能的损伤。
    8.严密监测并发症,积极给予治疗和预防。
    9.积极进行心理疏导,避免因心理因素加重疾病发展。

    出院情况:

    林海英患者自入院以来,采用微化中药渗透疗法,从根本上修复了受损的肾单位,恢复了残存的肾功能。入院26天按每周三次规律透析,以减轻肾脏负担。又辅以其他西药治疗,林海英患者现病情基本平稳,全身乏力、食欲不振、精神萎靡、下肢浮肿、贫血等症状消失,血糖血压平稳。专家组认为林海英患者的病情基本得到控制,这说明微化中药渗透疗法已经有力的阻断了肾脏纤维化的进程,微化中药渗透疗法活血通络和祛瘀清除的功效得以体现,但由于不管是糖尿病还是尿毒症都属于慢性疾病,修复受损肾单位需要一个长期的过程。因此建议患者可带一个疗程(3个月)的药出院,回家后继续坚持采用微化中药渗透疗法。患者仍需进行每周三次的规律透析,此外还需控制饮食、配合药物继续治疗,方能达到延长透析间隔时间,减少透析次数的最终目的。

第一次电话回访:
    2007年12月13日   
    今天代少甫大夫对林海英患者进行了第二次电话回访,患者反应在家应用微化中药渗透疗法,配合每周三次的规律透析一个月以来,无任何不适,查透析前肾功能503umol/L,尿素氮21.25mmol/L,血电解质未见异常。代少甫大夫建议将透析次数由每周三次减为每周两次。期间严防感冒和感染,避免劳累,控制饮食,调节情志。

第二次电话回访:
    2007年2月15日    
    到今天为止患者出院已经满3个月了,微化中药渗透疗法第一疗程结束。期间代少甫大夫电话回访共计6次,患者除一直坚持在家采用微化中药渗透疗法,进行每周两次的规律透析。患者各项生命体征均平稳,无任何不适,查透前肾功能一直保持在血肌酐435umol/L,尿素氮20mmol/L。代少甫大夫分析病情后建议下一步的治疗仍应采用微化中药渗透疗法进一步修复肾功能,同时建议将透析间隔时间进一步缩短,由每周两次减为每周一次。

第三次电话回访:   
    2007年3月20日   
    代少甫大夫通过电话回访得知2007年3月5日至2007年3月15日期间,由于当地医院透析机发生故障,患者10天未行透析,但未出现其他不适,透析前查血肌酐425umol/L,尿素氮25mmol/L。基于此种情况,患者要求进一步延长透析间隔时间。代少甫大夫考虑到患者的整体情况,认为肾脏的修复是一个长期而缓慢的过程,因此林海英患者仍应巩固治疗一段时间后再适当延长透析间隔时间,以免因急于减少透析次数而加重肾脏负担,出现病情反复。   
专家点评:

    糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病患者高17倍,是糖尿病患者主要死亡原因之一,因此糖尿病及糖尿病肾病贵在早期治疗。但尿毒症并非不治之症。这是一例典型的尿毒症患者通过微化中药渗透疗法使透析间隔时间延长的案例。透析治疗是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。它的作用是以“人工肾”来尽量取代已失去的肾脏功能,从而维持生命,它并不能对肾脏的修复起到丝毫作用,因此不可能好转肾脏衰竭或尿毒症。长期借助外力排水、排毒,人体的两个肾脏功能因此荒废,必然导致透析间隔时间缩短,透析次数增加。而肾脏则进一步萎缩、硬化,最终功能完全丧失。而应用高新技术研发的微化中药渗透疗法,其中大量的活性物质极易渗透到肾区,并能直达病灶,对免疫复合物及病变组织进行彻底清除,同时修复受损的肾单位,从根本上恢复肾功能。因此目前在尿毒症治疗领域内,主张采用以微化中药渗透疗法为主,必要时辅以透析的中西医结合疗法,以达到标本兼治的目的。从而真正在延长尿毒症患者存活期,保证尿毒症患者的生存质量的前提下,使延长透析间隔时间,减少透析次数,甚至完全好转。

 

章友康

章友康  1968年毕业于上海第二医科大学医疗系;1979~19......[详细]

王质刚

王质刚  王质刚,男,主任医师,首都医科大学内科教授......[详细]

郑法雷

郑法雷   郑法雷,从医40年,1979年后主要从事肾脏病......[详细]

可信网站示范单位 中国互联网信用评价 中国电子商务协会 网络服务 中国互联网协会 广东互联网协会