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透析如何延长

时间:2007-10-28 14:00:10 来源:本站原创 作者:admin 点击:204次
对于尿毒病患者来说,延长和延缓透析是每个患者的愿望,而对于频繁透析的患者来说延长和延缓透析更是他们迫切求之而屡次不得的,石家庄肾病医院通过典型案例来解释微化中药渗透疗法使透析延长。

典型案例一:尿毒症患者透析次数逐渐延长
    患者:张军毅,男,50岁,辽宁人
    诊断:慢性肾炎、尿毒症、肾性贫血、肾性高血压
    住院时情况:
    患者在家透析4次,每次透析后尿量减少,全身均感觉不适。
    治疗经过:
    住院治疗半个月,每次透析后尿量并无减少,尿的颜色加深,气味变浓,且尿中有白色絮状物出现。
    出院时情况:
    患者尿量1200ml左右,透析一周一次,无任何不适,无贫血,Hb125g/L血压稳定。
    现在情况:
    电话回访患者自诉面色由原来的苍白色慢慢变的红润,透析次数的间隔拉长,由一周一次延长为两周一次,患者并未觉得有不适。
    点评:微化中药渗透疗法的长期作用使透析延长
    该患者从慢性肾炎已经发展到肾功能衰竭终末期,肾脏损伤相对比较重,肾功能恢复需要很长的时间。微化中药渗透疗法的独特作用机理改变了这一现象从三个方面治疗尿毒症。1、活血通络:血液循环不畅,导致肾脏血液灌注减少,反射性引起高血压,微化中药渗透疗法使得气瘀消除,气血运行通畅,血压也就自然降了下来,同时肾脏的血液供给也得到改善,从根本上解除缺血、缺氧状态,达到纠正肾性贫血。2、去瘀:即清除病理产物,这样一方面可以为修复过程扫清道路,另一方面又能提高通透性,增加滤过率,增加排毒清除体内毒素。3、生新修复:这个过程所需要的时间相对较长,在前两个过程的前提下,肾单位在完全修复好后,肾性贫血将会得到纠正,血肌酐尿素氮将会正常,真正的从根本上达到肾功能的恢复。
    该患者在住院后一直应用是石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法,治疗仅仅半月后,微化中药渗透疗法就显示了它神奇的效果,首先表现在:尿的颜色加深,尿的气味也变浓,且有白色絮状物出现,尿量也一直保持在1200毫升左右。其次:血压也渐渐稳定,贫血现象缓解,血液透析的时间延长。
   
典型案例二:尿毒症患者4个月基本好转
    前些天,石家庄肾病医院的赵医生接到尿毒症患者郭华的电话。郭华激动的告诉医生经过将近4个月的微化中药渗透疗法治疗,目前他已经摆脱了血液透析,血压稳定在120-130/mmHg,检查血肌酐维持在500umol/L左右。从去年11月份每周三次的血液透析,到现在血液透析已经摆脱,同时也说明了肾脏的功能正在慢慢恢复。
    郭华,男,44岁,工作在北京石景山区。2006年11月2日因为尿检异常,同时伴间断性胸闷憋气心慌而第一次在石家庄肾病医院住院治疗。2006年8月底,他因为出现胸闷、心慌而到周口市中心医院做心电图,结果示:左室肥厚,测血压190/1000 mmHg。当时血肌酐仍在正常范围之内,尿常规示:尿蛋白(2+),诊断为“肾炎”。口服肾衰宁、中药汤剂治疗。40天后复查血肌酐:668umol/L,血尿素氮:31.9umol/L,ua :594mmol/L,尿常规:PRO(3+),BLD(1+),24小时尿蛋白定量6.1g,内生肌酐清除率:12.7ml/min,并行肾穿刺:硬化性肾小球肾炎。诊断为:慢性肾功能不全、尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压。2006年10月14日锁骨上静脉插管行第一次血液透析,一周两次。为求进一步治疗,于2006年11月2日来到石家庄肾病医院。
    查体:血压140/80mmHg,心率 76次/分,双眼睑无水肿,贫血貌,咽无充血,扁桃体不大,两肺叩清音,两肺底未闻及干湿性罗音,心界无扩大,双下肢无水肿。
    实验室检查:血肌酐554.69umol/L,血尿素氮 24.54mmol/L,尿蛋白(3+),血红蛋白100g/L。
石家庄肾病医院的专家经过详细的病情分析,以及既往的治疗经过、症状体征、化验结果,给予保护肾功能,恢复肾功能,控制高血压,加强肠道排毒,纠正贫血控制尿蛋白,提高机体免疫力降低肾小球内压等西医对症治疗,同时采用石家庄肾病医院微化中药渗透疗法,活血通络、去瘀清除修复肾小球基底膜,恢复肾功能,从根本上降低血肌酐、尿毒氮。

    具体治疗经过回顾:

    2006年11月3日,住院第二天
    大部分的化验结果汇报:血压高(140/80mmHg),心电图示左室高血压,心肌缺血表现。针对这种情况,张璐主任医师指示给予硝苯低平缓释片20毫克,每8小时一次,以降低血压,单硝酸异山梨酯20毫克,日2次改善心肌供;重组人促红素注射液3000单位,皮下注射一周两次,多糖铁复合物胶囊0.15,日两次,纠正贫血。
    2006年11月13日,住院第十一天
    经过中西医结合治疗,患者近日饮食、精神、睡眠均可,从入院时的一周2次透析延长到一周3次。观察尿液,颜色为淡黄色较前明显加深,透亮,气味较前变大。尿中可见条状沉淀物悬浮,尿量为1400毫升。

    2006年11月26日,住院第二十四天
    患者经过20多天的治疗,病情逐步好转,肾脏功能慢慢恢复。鉴于患者病情稳定,于近日拔除右侧颈静脉置管。
    2006年11月29号,患者出院
    出院时,血压稳定,尿的颜色变深,味道变浓,身上开始出汗。说明肾脏排毒能力加强。

    出院后跟踪报道——患者基本延缓透析

    12月份——透析一周一次
    回家后,郭华继续使用石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法,一周一次血透,透前血肌酐查血肌酐500umol/L多,自身情况良好,没有其他特殊的不适。
    4个月后——基本好转恢复正常生活
    尿毒症患者郭华已经基本上摆脱血液透析,以前的乏力症状明显改善。

   石家庄肾病医院专家解释患者4个月基本延缓透析的原因:

    该患者从发现症状是2006年的8月底,当时肾功能检查仍然正常,诊断为“肾炎”,但是仅仅是40天后,血肌酐就迅速上升到668umol/L。到十月份已经是尿毒症并开始血液透析。
    从该患者的情况来看,从发现到确诊为“肾功能不全尿毒症”只有2个多月的时间,其实从医学角度来分析,他肾脏开始出现损伤已经从很早就开始了,只是由于肾脏的代偿能力强,肾病的隐匿性强,当出现某种特异症状时,总会忽视或者认为其他的方面的小毛病,结果耽误治疗,发展到尿毒症。
    该患者在石家庄肾病医院以前曾经在北京301医院治疗,并在此医院行锁骨上静脉插管并给其行血液透析,一周三次。但是当时血肌酐控制的病不理想,透后一般是200umol/L左右,而透后的一两天血肌酐就迅速上升到600-700umol/L,此种情况无疑说明了该患者的肾脏功能损伤较重,一旦停止血液透析这个“人工肾”,体内毒素就会马上堆积,血肌酐、血尿素氮就会马上上升。

    来到石家庄肾病医院以后,主要是采用微化中药渗透疗法,从根本上修复肾脏结构,恢复肾脏功能,当然尿毒症也分为:可逆期和不可逆期,处于可逆期的尿毒症患者经石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法治疗可以使那些未完全失去功能的肾小球及肾单位逐步恢复功能,以满足肾脏的滤过及排毒需要,阻断肾脏纤维化的过程,就是阻止病情继续恶化发展的过程。
    该患者经过近4个月的治疗,基本上摆脱了血液透析,血压稳定在120-130/80mmHg,血肌酐在500左右,身体上并没有特殊不适,说明该患者自身肾脏功能正在慢慢恢复,对于尿毒症病人来说基本上已经延缓透析。
    该尿毒症患者能够在短短的近4个月的时间取得如此好的治疗效果,首先是治疗时机较优越,基本上没有耽误治疗,同时及时的透析治疗,为石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法发挥作用提供了时间。第二点是心态较好,能够积极的配合治疗。


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