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印尼尿毒症患者治疗

时间:2007-12-29 09:28:12 来源:本站原创 作者:wenan 点击:116次
患者:李丰安(化名) 男性 27岁 未婚 印度尼西亚槟城人 主因:间断性恶心、呕吐、伴全身乏力3年 病区专家:李祝勋 病区主任:杨晓的 主管医生:王宏亮 初步诊断:慢性肾小球肾炎,肾功能不全,尿毒症期

患者:李丰安(化名)  男性  27岁  未婚  印度尼西亚槟城人
  主因:间断性恶心、呕吐、伴全身乏力3年
  病区专家:李祝勋
  病区主任:杨晓的
  主管医生:王宏亮 
  初步诊断:慢性肾小球肾炎,肾功能不全,尿毒症期

 

  入院前治疗:
  李丰安在三年前,没有明显诱因出现恶心、呕吐,并伴腹痛、腹泻,于是在当地医院就诊,被诊断为胃病,给予胃病药治疗,但效果不明显。为进一步治疗,查清病因,而到上级医院进行检查,查肾功能:血肌酐高达1500umol/L,双肾B超显示体积缩小,被诊断为肾功能不全,建议透析,但被患者拒绝。而后转到马来西亚就诊,但结果一样,医生一样要求行血液透析。没办法,只有接受透析,每周2次,并口服降压药、保药。  

  经透析后,症状好转,但还是坚持每周2次,如果停止透析,肌酐就会持续上升。透析费用高,而且持续透析只能暂时减少血肌酐,而不能从根本上治疗肾脏。看到这种情形,为求进一步治疗,为延缓透析,恢复正常生活,经病友介绍,李丰安于18日来到石家庄肾病医院。
  入院治疗:
  患者入院时,双下肢浮肿,贫血貌,精神差,伴有呕吐、腹泻等,血压150/90mmhg,肾功能检查示:尿素氮15.14mmol/L,肌酐1500.9umol/L,尿酸344.99umol/L,为减轻患者的中毒症状,入院后安排紧急血液透析。另外医院专家对患者的情况进行了会诊,给予微化中药渗透疗法治疗2次/日,辅以西医西药联合治疗,必要时应用血液透析,及时排出体内毒素。在用药几天后,患者身体虚弱得到缓解,精神面貌也有了改观,胃口和饮食也越来越好,浮肿逐渐减轻,住院十天左右的时间体重下降近10斤,这些体征变化说明了患者的病情在一步步好转,体征也在逐渐平稳,出院时透析也由刚来时的2天一次减为5天一次。
  专家点评:
  该患者是一名尿毒症患者,入院时并发症严重,不仅肌酐升高,伴有明显的浮肿,而且食欲较差,心功能受损,入院时体内积聚了大量毒素,随时都有生命危险。根据患者自身情况,采取了中西医结合治疗的方法,既应用西医对并发症进行治疗,而且也应用微化中药渗透疗法对肾脏本身进行治疗,随着药物治疗的逐渐发挥作用,患者的状况也逐步得到了改善,在短短1个月的时间里,患者危重的病情得到控制,肾脏功能也逐步恢复,于是出院继续巩固治疗。

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