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慢性肾功能不全、尿毒症治疗

时间:2007-12-29 09:36:12 来源:本站原创 作者:wenan 点击:284次
患者:罗刚 男性 汉族 已婚 工人 贵州省遵义市红花岗人 主诉:夜尿增多10月余 恶心、呕吐2月余而入院 诊断:慢性肾功能不全 尿毒症期

  患者:罗刚  男性   汉族  已婚  工人  贵州省遵义市红花岗人
  主诉:夜尿增多10月余 恶心、呕吐2月余而入院
  诊断:慢性肾功能不全 尿毒症期
  主治医生:刘佳佳
  入院时间:2007年5月26日   出院时间:2007年6月21日
  治疗经历:
     2006年8月份患者无明显诱因出现夜尿增多,伴有尿中泡沫,当时未重视,2007年3月份又出现胃部不适、恶心、呕吐,呕吐物为黑色,同时伴有柏油样便,就诊当地医院后做胃镜示胃出血,当时诊断为“消化道出血”,查血常规Hb90g/L,尿常规Pro3+,住院4天,呕血症状减轻,转入地区医院住院后查肾功,Cr470umol/L,B超示:双肾萎缩,诊断为“慢性肾衰”住院3天后,复查血肌酐420umol/L,于2007年4月15日就诊到无锡某医院,住院给予尿毒清、钙而奇D,波依定,用中药汤剂,2007年5月9日,复查血肌酐上升到584umol/L,调整中药后出现下泻,测体温最高达38.2,血压:155/95mmHg,症状缓解后复查血肌酐上升到958umol/L,为求进一步治疗而来到石家庄肾病医院。
诊断:肾病贫血、肾性高血压、肾功能不全尿毒症
  入院后情况:

 
  患者入院时血压高,眼睑及双下肢无浮肿,全身多处皮肤瘙痒,可见多发丘疹,咽部不适,怀疑咽部充血,心率82次/分。入院后患者对其病情进行了分析并给予了具体诊疗方案,考虑患者现在已经进入了肾功能不全阶段,肾脏出现了纤维化,在治疗中以西医对症治疗的同时,给予微化中药渗透疗法治疗,该疗法可以针对肾脏纤维化过程的过程给予抗炎、抗凝、扩血管等作用,以其有效的中药活性成分阻断肾脏纤维化的进程。
  微化中药渗透疗法中的活性成分通过扩张全身各级血管,可以促进全身的血液流通,同时活性物质中含有大量的血管舒张因子,其在进入肾脏后与血管紧张因子发挥协同作用,使血管变得松弛有度,从而缓解了血管因舒张不足、紧张过度造成的肾性高血压。患者用药中,血压持续下降,并逐渐趋于稳定,后患者停用降压,血压保持稳定的同时,无任何不适现象。
  出院时情况:
  出院时,患者的精神状态、饮食状态有了很大好转,经对症治疗,皮肤瘙痒等症状消失,咽部不适也明显好转,各种尿毒症的并发症得到了很好的控制,出院时患者的尿素氮、血肌酐、尿酸等都有了明显的下降,其中肌酐由刚来时的990.14umol/L下降至686.79umol/L,不到一个月的时间,保守治疗的情况下肌酐下降300多,这说明患者的肾功能正在逐渐的修复。

 

(肌酐的下降说明肾功能在不断的恢复)
  专家点评:
  该患者是一名尿毒症患者,同其他部分住院患者一样,他的病情恶化速度极快,从发现病情到发展至尿毒症仅仅2个月的时间,由于人们对肾脏病的无知,很多患者都不明白尿毒症的发病机理及相关的治疗,认为尿毒症是不治之症,加上长期的久治不愈便丧失了治疗的信心,专家在此告诉患者,尿毒症其实在早期是有相关的症状的,只不过因为症状隐匿被大多数人所忽视,其病情发展与其它疾病类似是一个慢性进展的过程,早期由于各种治病因素导致肾脏受损,当影响到肾间质时就会导致肾功能受损,逐渐发展到肾功能不全,所以肾病患者应在早期积极的进行治疗。
  传统的西医只能对症治疗,针对初期肾内的炎性反应进行消炎等,不能解决肾脏的纤维化问题,从而也就不能解决慢性肾脏病向尿毒症的恶化。石家庄肾病医院在治疗的过程中采用西医对症处理的同时,主要采用中医治疗,即微化中药渗透疗法,其含有的特殊的中药活性物质,不仅有西医抗炎的作用,还具有抗凝、扩血管、降压的作用,因其通过背部肾区直接用药,增加了药物的利用率,患者的治疗效果也较好,初期的肾病患者可以有效的阻断肾脏纤维化的进程,尿毒症患者可以逐渐的减少透析次数,拉长透析时间,部分患者还可延缓透析,恢复正常生活。

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