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iga肾病预后如何关键因素有哪些?

时间:2014-08-01 19:23:08 来源: 作者: 点击:0次

  过去认为IgA肾病预后很好,近来经过大量的研究和长期的随访观察发现iga肾病由于系膜的严重增殖,约有19~50%的病人病变逐渐发展,出现慢性肾功能衰竭,目前对其预后的认识有所改变。由于IgA肾病的病理改变不会自行消失,故多呈慢性进行性过程,据统计IgA背病的5年存活率85〜90%.10年存活率75〜81%,20年约为在慢性肾功能衰竭中约有10%由IgA肾病所致。

  其预后可能与下列因素有关:

  ①发病年龄与性别,儿童病例常呈良性经过,其預后较成人为好,而男性患者不如女性患者预后好;

  ②肉眼血尿多数肾脏的报害较重,预后较差;

  ③大量蛋白尿或伴有离血压者其预后较差;

  ④病理组炽学改变,铎裰性增殖性病变为主伴有局灶性肾小球。肾小管荚缩或间质纤维化者.新月体数目超过30%者,预后不量,只有轻微或15灶性病变,受累肾小球数不超过30%者顸后良好;

  ⑤免疫荧光检査伴有IgM沉积者預后也差。

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