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西医如何认识igA肾病血尿的发病机制?

时间:2014-08-01 19:23:08 来源: 作者: 点击:0次

  西医如何认识igA肾病血尿的发病机制?

  随着科学研究手段的不断先进,肾脏病学者从不同的角 度逐渐认识IgA肾病的发病机制,现就已知的研究概况向患 者简介如下:

  (1)免疫发病:IgA肾病的免疫学特征是以IgA为主的免 疫复合物沉积于肾小球的系膜区。但是,如何形成免疫复合物 的呢?有两种看法:一是因外来抗原的刺激,机体IgA抗体大量产生,抗原与抗体结合形成免疫复合物,经血液循环而沉积 于肾小球的系膜区,在医学上称之为循环免疫复合物。另一种 看法是抗原先沉积于系膜区,刺激机体产生大量的IgA抗 体,在系膜区抗原与抗体结合形成免疫复合物而沉积,这在医 学上称之为原位免疫复合物。

  (2)肝胆功能异常:正常情况下,肝胆系统具有运输多聚 体IgA从血到胆汁的清除功能,如果肝胆功能异常,清除IgA 的功能障碍,以致IgA大量地存留于体内,遂易于沉积在系 膜区。在动物实验中,结扎鼠的胆管和用四氯化碳诱发肝硬变 均能成功地制作IgA肾病的模型也证实了肝胆功能异常可 以导致IgA肾病这一论点。我国IgA肾病的发病率较高,可 能与乙型肝炎及血吸虫病等肝脏疾病的高发病率有关。

  (3)遗传因素:近年来的研究报道,IgA肾病病人家属有 遗传易感性,也就是说由于先天性体质异常,机体产生IgA 的功能旺盛。关于遗传因子,有报道HLA、DR4发生率较高, 提示本病与遗传有一定的关系。

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