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小儿的肾脏有哪此结构特点

时间:2014-04-23 16:00:04 来源: 作者: 点击:0次

小儿的肾脏有哪此结构特点

小儿肾脏相对比成人重,在出生时双肾共重约25克,约占体重的1/120,而成人的肾脏占体重的1/22Q小儿。肾脏的位置较成人低,婴儿肾脏的下端可达第四腰椎水平,又因腹壁肌肉薄弱,在触诊时较易扪及。婴儿肾脏的表面仍保留胚胎期分叶状,1周岁以后才逐渐变平,故易误诊为多囊肾。

新生儿两个肾脏各约100万个肾单位,此后随年龄的增长,肾脏细胞长大而细胞数目并不增加。每个肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小管包括近端小管、细段和远端小管三部分。新生儿肾皮质中部的肾小球直径为0.12毫米,接近成人的1/2(成人为0.28毫米);新生儿肾小管长约1.73毫米,约为成人的1/10(成人为19.4毫米),至1岁时肾小球和肾小管的发育才开始接近平衡。

胎儿肾脏于3个月末已开始有泌尿功能,但主要是由胎盘承担排泄废物和维持机体的内环境稳定。肾脏主要功能是泌尿,保持羊水的正常容量,为胎儿提供一个液体软垫,故没有肾脏的胎而仍可以正常发育。在出生后肾脏取代胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官,但其生理功能还不够成熟,储备功能差,—般1〜1岁半时达成人水平。

(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4,1岁时才接近成人水平,故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。

(2尷小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差,故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差,故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟,因而易致水肿。

(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差,尿素生成少、排泄率低,故婴儿尿溶质少,尿比重低。其稀释功能相对较好,可将尿液稀释至和成人相近的程度,但因为肾小球滤过率低,排泄水分的速度较慢,在负荷过重时,容易发生脱水、水肿或水中毒,故如需补液时应予注意。成人的肾脏有哪些结构特点

肾脏是人体的实质性器官,俗称腰子,形状似蚕豆,位于腹膜后脊柱的两侧,左右各一。肾脏的体积和重量每个人有所不同•—般情况下•正常成年男性平均长10厘米,宽5厘米,厚4厘米,平均重量约为134〜148克。女性肾脏的体积和重量均略小于同龄男性。肾脏呈暗红色,其中含有丰富的血液。肾实质分为皮质和髓质两个部分。皮质位于肾脏实质的浅层,其色较深,内含丰富的血管,主要由肾小球和肾小管构成,厚度约为5毫米,一个肾小体与相连的肾小管构成一个肾单位。髓质位于肾实质的深部、皮质的内层,其色较浅,呈淡红色,由8〜18个肾锥体构成。肾门是肾脏血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位。肾门向内连接一个较大的腔,称为肾窦。肾窦由肾实质围成。肾窦中有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盖等通过,其间有脂肪组织充填。在肾窦内有7〜8个呈漏斗状的肾小盏,2〜3个肾小盏合成1个肾大盏,再由2〜3个肾大盏集合形成扁平的漏斗状肾盂,肾盂出肾门后,逐渐变细形成下输尿管。

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