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透析治疗还是换肾好呢?

时间:2014-07-27 19:07:07 来源: 作者: 点击:0次

我哥哥今年27岁,前年四月检查出有慢性肾衰竭症 现在肌酐达到1080 ,透析治疗还是换肾好呢 我们家庭一般。现在就是用中药治疗,不过效果不明显,怎么办?

您好!您的心情我非常的理解,肌酐到707就是尿毒症了,现在都1000多了,中药效果不好是因为由于传统口服中药经消化道的吸收和肝脏代谢后,到达肾内的药物浓度低,难以发挥应有的效果.此外,长期服用会加重患者的胃肠道反应和对肝脏的损伤,这样治疗反而会适得其反,毒素堆积会更加严重 从而加重了肾脏负担,患者现在肾脏发展到瘢痕期了,对于治疗来说是要提高肾脏自身排毒功能和激活残存的肾单位为重点。

透析对于治疗只能起到辅助的作用,透析是为了缓解患者并发症或者减轻肾脏负担,并不能起到治疗作用。而换肾,第一是负担太重,第二是肾源不要找,最重要的是即使换肾成功了也要用抗排异药物,花费相当大。不是一般家庭可以负担的。所以不建议选择肾移植。

患者现在最重要的事情是保护残存的肾单位,防止病情更坏的发展。要想真正做到保护剩余的肾单位,必须要做到以下几点:(微化中药渗透疗法)

一、活血通络(激活受损肾脏固有细胞代谢功能)过程

1、扩张肾动脉及消化道动脉,增加肾脏以及全身的血流灌注量;

2、改善微循环障碍,增加供氧,增强新陈代谢;

3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态;

4、减轻中毒症状。
该治疗过程完成后,常见的临床表现

1、肾脏的各级肾动脉扩张后,因增加了肾小球的有效灌注量,降低了肾小球内压,同时也就降低了肾小球的高滤过状态。这就必然会延缓和控制肾小球硬化的进展,故可见以下临床表现:(1)尿量开始增加,尿的颜色变深,气味变浓;(2)尿肌酐开始逐渐增多,肾脏开始排毒;(3)尿蛋白漏出,潜血逐渐减少;(4)浮肿开始消退等。

2、周围血管扩张后,因增加了全身有效循环血量,就必然会改善皮肤的微循环障碍状态,缓解因肾衰而导致的中毒症状,具体可见以下临床表现(1)全身乏力症状逐渐缓解(2)面部与手掌部开始红润;(3)开始出汗;(4)皮肤瘙痒症状逐渐减轻;(5)血压症状逐渐平稳,甚至可降至正常,坚持使用的降压药还可以逐渐减量,部分病人还可以停用降压药而不反弹。

3、消化道血管扩张后,增加了消化道的血液灌注量,改善了因肾衰而导致的消化道微循环障碍,此时消化道粘膜水肿开始消退,消化液开始分泌增加,肠道排毒功能开始增加,具体可见以下临床表现:(1)口中氨味开始消失;(2)食欲开始增加;(3)尿毒症性胃炎症状缓解,恶心、呕吐症状消失;(4)消化道功能改善,肠道排毒功能增加,大便畅通等。

二、祛淤清毒(致纤维细胞的降解、凋亡)过程

1、中药活性物质清除病灶组织具有特异性和专一性;

2、因具有特异性和专一性,中药活性物质对健康肾组织不识别、不存留、不攻击。

3、该治疗过程是整个肾脏修复过程的关键。由于病灶形成的时间较长,故中药活性物质进入人体后,会长期不间断地向外释放活性物质,逐步降解和凋亡无法得到逆转的受损固有细胞,直到病灶被彻底清除。为此,这个过程所需的时间会相对长一些,为此必须告诉患者,只有长期坚持治疗才会见效,而且只有坚持长期和持久的治疗,疗效也才会持久。

该治疗过程完成后可见以下临床表现:

1、临床症状逐渐好转,病情基本稳定。在这种情况下,只要能避免易感染因素的干扰,病情就不会反复。2、尿检查:尿逐渐混浊,并会出现絮状物,尿蛋白、尿浅血逐渐减少;24小时尿蛋白定量会逐渐降低;3、血电解质、血生化、以及紊乱状态会逐渐平衡;4、血肌酐、尿素氮、尿酸会逐渐下降;5、肾小球滤过率会逐渐升高;6、血色素开始上升,贫血现象开始缓解。

三、修复重建、生新过程

1、激活受损肾脏细胞的代谢功能;2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态,为修复创造良好环境; 3、供给修复肾脏必需的物质:维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质;4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构,恢复肾小球选择性滤过功能。

作用特点:1、该修复过程往往会受肾脏纤维化程度和肾脏内外环境状况的影响;同时会受到残存肾单位数量多少的制约,故该修复过程同样是一个漫长的过程,只有坚持持久治疗,且严格注意不受易感然因素干扰,残存肾功能修复才是有希望的。2、中药活性物质在修复与重建肾脏功能中不但能供给修复的必需物质,同时还能改善受损肾脏的内外环境,为修复创造良好的环境条件。3、只有肾脏结构修复后,才能重建和恢复肾功能,临床症状才能好转。4、修复后的肾脏组织具有极强的抗病能力,一旦修复到位就不会再被攻击,愈后就不会再复发。

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