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了解免疫病理检查

时间:2007-04-17 10:55:04 来源:本站原创 作者:admin 点击:750次

免疫病理检查结果是确诊IgAN的主要依据。
    免疫荧光或免疫酶标可见单纯IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫沉积,可呈块状或分散的粗颗粒状。偶有IgA沉积于外周毛细血管及肾间质基质,现报道认为绝大多数沉积的IgA主要是非黏膜来源的,现考虑为骨髓或淋巴系统来源。单纯IgA沉积并不多见,80%-90%的病人合并IgG和(或)IgE沉积。有报道IgA和其他免疫球蛋白的荧光强度和沉积多少与IgAN的临床疾病严重程度无相关性。
    半数以上的病人在肾小球系膜区可见C3与IgA相伴沉积,罕见前期补体成分和C1q及C4。还可以看到备解素和H因子(β1H)以及攻击膜的补体复合物(C5b-9),均提示IgAN中补体通过旁路激活。约1/3病人存在C3结合蛋白的沉淀,提示补体经典途径激活。
    纤维蛋白/纤维蛋白沉积者占30%-40%常发生在新月体内。

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