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如何看懂肾功能检查化验单

时间:2007-04-18 14:32:04 来源:本站原创 作者:佚名 点击:2095次

般医院肾功能最基本肾功能的检查主要看血清肌酐、尿素氮、尿酸等。

    血清尿素氮 尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

    正常人尿素氮一般在 5 . 36 毫摩尔/升 (15 毫克/分升 ) 以下,不超过 7 . 14 毫摩尔/升 (20 毫克/分升 ) 。如果尿素氮超过 8 . 9 毫摩尔/升 (25 毫克/分升 ) ,临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损,如果超过 28 . 6 毫摩尔/升 (80 毫克/分升 ) ,患者可出现各种尿毒症症状。

    血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高,上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。

    血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好环。

    健康男性血清肌酐值为 70~106 微摩尔/升 (0 . 8~2 毫克/分升 ) ,女性 53~80 微摩尔/升 (0 . 6~0 . 9 毫克/分升 ) 。根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为: ① 轻度损害 132 . 6~221 微摩尔/升 (1 . 5~2 . 5 毫克 / 分升 ) ; ② 中度损害 229 . 8~397 . 8 微摩尔/升 (2 . 6~4 . 5 毫克/分升 ) ; ③ 重度损害> 397 . 8 微摩尔 / 升。

    由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵教性较差。一旦出现肌配增高,常提示预后严重。

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